你好，我是中医人，周光白。
在我的后台上，有太多朋友咨询睡眠的问题。
其中，有这么一部分读者，普遍反应说自己善恐，容易受惊，入夜以后心神不安，爱紧张，以至于入睡困难、多梦难眠。
对此，我常常回复，以某些安神之剂调养。
今天，我想就这个问题详细说说。这就是，以酸枣仁汤加减来应对的经验。
闲言少叙，来看案例。李女士，40岁。反应每到半夜11点之后，就会觉得整个人非常惊恐，说不上是害怕什么，担心什么，总之是心中惴惴不安，仿佛一会儿就有人来抓她，一会儿就发生灾难。每到这个时候，她就睡不着，躺在床上，蒙上被子，瑟瑟发抖。
但奇怪的是，这个现象，凌晨三点以后，就逐渐消失了，一如常人。
一转眼，这个毛病持续十多天了。她的家人也带她看过医生，中成药、镇静催眠类药物都用过，于事无补。
最后，此人求治中医，喝汤药试试。
刻诊，患者脉象沉弦，细数无力。舌边尖红，少苔。
仔细询问，患者现在总感觉神疲乏力，食欲不振，头晕目眩。脸色也不好看，很晦暗。
了解到这些，开了下面这个方子：
酸枣仁，白茯苓，知母，川芎，甘草，夜交藤，生龙骨，生牡蛎。
所有这些，水煎服。
结果怎么样？患者服用以后，到了晚上安然入睡，天亮自然醒。那种夜半惊慌失措之感，几乎荡然无存。
这时候，原方基本不变，再投3剂巩固。最终，患者诸证悉平，完全康复。
这就是医案的基本经过。
其实，这个患者的主要问题是肝血不足，生了内热。这才导致了她夜半惊恐，难以入睡。因为肝藏魂。肝血不足，肝魂不藏，所以患者莫名惊恐。既然如此，调治的思路也就找到了。这就是滋补肝血。这里头用的，其实就是非常简单的酸枣仁汤加味。前五味药，就是酸枣仁汤。
酸枣仁汤，最初载于张仲景的《金匮要略》，它的作用，就是滋补肝血，改善肝血不足、虚热内扰的问题。
其中，酸枣仁滋补肝血，安神宁心。川芎则行肝气，行血活血，令补而不滞。知母，可以滋阴，清热，改善阴血不足带来的虚烦。茯苓，可以健脾宁心。
在这个基础上，加入夜交藤和龙骨、牡蛎。夜交藤能养血安神，龙骨牡蛎可以镇静安神。
这就是利用酸枣仁汤加味，来改善夜半惊恐不寐的例子。
其实，说到夜半莫名紧张、惊恐、睡眠质量差，这个在现实生活中很多见。由于女性容易这样。我个人认为，上文医案里的用方思路，是很好的，简单又实用。专业读者朋友，你应该好好借鉴一下。非专业读者，您最好在中医师辨证指导下来借鉴、应用。
