当归可以用来保胎吗

适量的当归可以用在保胎方药中。

中医认为,母体在怀孕期间,胎儿的正常发育需要肾气的维系和阴血(指人体内的血液)的滋养,所谓“肾以载胎”,“以血养胎”。

然而在孕期,人体内血液会循任脉下聚胞宫(子宫)以养胎,所以在这期间人的机体会处于生理性的血行迟缓不畅,正常情况下不会影响胎儿的发育,但如果患者孕前就患有不孕症、子宫内膜异位症等原发疾病,导致淤血阻滞于肠道、膀胱、子宫等处,加上怀孕后子盗母气,子夺母血,导致母体出现神疲乏力、少气懒言、头晕目眩、面色少华之气血两虚的情况,则更无力运行气血,以致全身血液聚于胞宫,滞涩难行,进而阻碍全身气血流转,一则母体气血不能顺利到达胞宫以养胎,二则母体脏腑失气血濡养而无力维系胞胎,终致胎漏、胎动不安等诸多病症。

今人多恐妄用活血药而有下胎(流产)之患,以致半分半厘不敢添加,却不知辨证施治,法无定法,当视具体情形机巧灵便,方可除病家之忧,又岂能执泥于死板教条,误解前贤救世真意?所谓人参杀人无过,大黄救人无功,世人之死板,可见一斑。又有《内经》言:有故无殒,亦无殒也。亦可佐证中医治疗中针对病邪而用活血药以护母保胎而母体和胎儿不会有任何损伤的治疗思想。是故,活血之法,于安胎一途,可奏非凡之功。

现代药理研究亦证实活血化瘀药物可改善妊娠大鼠血液粘滞程度,改善子宫和胎盘的血供,对早期流产有防治作用,对妊娠结局没有不良影响。

在自古流传下来的经典医书中有许多活血化瘀药用于保胎方剂中的记载,其中就有当归的应用,如《金匮要略·妊娠病脉证并治》中共有8张保胎方剂,包括芎归胶艾汤、当归芍药散、当归散等,常用当归、川芎养血和血以安胎,但为避免伤胎,还常配伍滋阴养血、健脾益气的白芍、生地、白术等。《女科问答》以当归、川芎配合白芍、艾叶、茯苓、乌药、陈皮、香附等治疗“胎前内伤,凝血作痛”。《医林改错》用少腹逐瘀汤“将子宫内瘀血化净,小儿身长有容身之地,断不致小产”。

《景岳全书·妇人规》用益母地黄汤、安胎散治疗跌扑闪挫后冲任受损、气血失和所致的胎漏胎动不安,选用益母草、当归、川芎养血活血散瘀,配合黄芪补气生血安胎,地黄、白芍滋阴安胎。更有被称为近代中医第一人的张锡纯先生,所著《医学衷中参西录》中所载之泰山磐石散,用以治疗气血两虚所致之习惯性流产,效验非凡。其中便有以当归、熟地、川芎、白芍所组成之经典四物汤养血补血,血足胎得濡养而自安。

当归性温,味甘、辛,补血活血、调经止痛、润肠通便等功效,是补血第一药,适量的当归可以用以保胎方中活血祛瘀,祛瘀不伤胎,瘀祛而胎安。

本文旨在为读者进行中医科普,内容不能代替个人医学诊断和治疗,仅供参考。具体用药及疾病问题请详询医生。

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