鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症，为一种鼻科常见多发病。鼻窦炎可分为急性和慢性两类，急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎，以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征；慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎，以多脓涕为主要表现，可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。是正气不足，表卫不固，外邪侵袭，肺、脾、肾等脏腑虚弱，或气血瘀阻等，是其致病因素。现代研究认为，汽车尾气、化妆品、装饰材料和食品添加剂等，是引起鼻窦炎的主要原因。平时注意锻炼身体，劳逸结合，衣着适度，多呼吸新鲜空气，避免鼻子干燥，偶尔滴用鼻药。对鼻腔病变及时诊治，邻近的病灶感染需治疗。辨证分型根据临床表现，本病可分为七类证候。
一、急性鼻窦炎外感风寒证：
交替或间歇性鼻塞不通，打喷嚏，说话带鼻音，常流清涕，偶伴恶寒，微发热，头痛，头胀，遇冷则症状加重，无汗，口不渴。检查可见鼻黏膜红肿淡红。舌质淡，苔薄白，脉浮紧。以鼻塞声重、喷嚏频作、头痛、头胀为本证的辨证要点。
治宜疏风散寒，宣肺通窍。
治疗选用中成药：①川芎茶调丸；②鼻舒适片；③通宣理肺丸。
中成药配伍举例：外感风寒所致的鼻窦炎，其症重者，可用川芎茶调丸和通宣理肺丸和盐酸羟甲唑啉喷雾剂（外用喷鼻）。早、晚各服1次，同时外用盐酸羟甲唑啉喷雾剂喷鼻。
急慢性鼻窦炎风热犯肺证：
鼻窦炎持续性，嗅觉减退，鼻燥咽干，鼻涕黄稠，擤出不利，气味臭，头胀不适，心烦耳鸣，并见发热，微恶风寒，汗出，头痛以前额为甚，偶尔有脓涕带血。检查可见鼻黏膜潮红而肿，有黄色分泌物。舌质红，苔薄黄，脉浮数。以鼻塞、流黄涕而黏稠、发热微恶风寒、汗出头痛为本证的辨证要点。
治宜疏风清肺，辛凉通窍。
治疗选用中成药①辛夷鼻炎片；②千柏鼻炎片；③鼻炎康片；④辛芳鼻炎胶囊；⑤盐酸羟甲唑啉喷雾剂（外用）；⑦鼻炎清喷剂（外用）。
中成药配伍举例：风热犯肺所致的鼻窦炎，其症重者，可用辛夷鼻炎片和千柏鼻炎片和盐酸羟甲唑啉喷雾剂（外用喷鼻）。早、午、晚各服１次，同时外用盐酸羟甲唑啉喷雾剂（外用喷鼻）。
三、急慢性鼻窦炎胆热上犯证：
鼻塞，呈间歇性，语声重浊，嗅觉减退，鼻涕黄浊黏稠，量多，如脓样，气味臭，头晕头胀，头痛剧烈，全身症见口苦咽干，面赤，目眩，或有耳鸣，耳聋，心烦，急躁易怒，尿黄。检查可见鼻黏膜红赤、肿胀，眉间及颧骨部叩压痛明显。舌红苔黄，脉弦数。以涕出黄浊而黏稠、量多而臭、鼻塞、头痛较剧、口苦咽干、急躁易怒为本证的辨证要点。
治宜清胆泄热，化浊通窍。
治疗选用中成药：①鼻窦炎口服液；②鼻炎康片。成药配伍举例：胆热上犯所致的鼻窦炎，其症重者，可用鼻窦炎口服液和龙胆泻肝丸。二药同服，早、午、晚各服１次。
四、急慢性鼻窦炎气滞血瘀证：
鼻塞，经常呈交替性，晚间卧床时下侧鼻塞加重，涕多黏白或黄稠，有时有黏性鼻涕或无鼻涕，嗅觉迟钝，伴有头胀头痛、咽干，因常用口呼吸而致咽干口燥，或有疲倦气短。检查可见鼻窍黏膜增生肥厚，鼻甲呈桑椹状，肿实色暗，对血管收缩剂反应较差。舌质红，有瘀斑，脉弦数。以鼻塞呈双侧持续性、涕多黏白或黄稠、嗅觉迟钝、头胀痛、咽干为本证的辨证要点。
治宜活血化瘀，散结通窍。
治疗选用中成药：①千柏鼻炎片；②鼻舒适片。
中成药配伍举例：气滞血瘀所致的鼻炎，其症重者，可用鼻舒适片和千柏鼻炎片和盐酸羟甲唑啉喷雾剂（外用喷鼻）。早、午、晚各服１次，同时外用盐酸羟甲唑啉喷雾剂（外用喷鼻）。
五、急慢性鼻窦炎脾经湿热证：
鼻塞明显，嗅觉迟钝，鼻涕黄稠量多，并见头痛头昏，头重如裹，脘满食少，四肢倦怠，尿黄。检查可见鼻黏膜红肿，肿胀明显。舌质红，苔黄腻，脉滑数。以涕下黄稠量多、鼻塞明显、嗅觉迟钝、头昏而重、脘满食少为本证的辨证要点。
治宜清热祛湿，芳香化浊。
治疗选用中成药：①藿胆片；②鼻舒适片。
中成药配伍举例：脾经湿热所致的鼻窦炎，其症重者，可用藿胆片和鼻舒适片。早、午、晚各服１次。
六、急慢性鼻窦炎肺脾气虚证：
病程较长，鼻塞，涕多色白而黏，时多时少，嗅觉减退，身体疲倦乏力，面色苍白，头晕目眩，饮食减少，大便溏。检查可见鼻内黏膜淡红，肿胀明显。舌淡苔白，脉缓弱无力。以涕多色白而黏、鼻塞、嗅觉失聪、头昏目眩、肢倦乏力、食少便溏为本证的辨证要点。
治宜益气健脾，渗湿通窍。
治疗选用中成药：通窍鼻炎片。
成药配伍举例：肺脾气虚所致的鼻窦炎，其症重者，可用玉屏风口服液和归脾丸和通窍鼻炎片。早、午、晚各服１次。
七、急慢性鼻窦炎肺肾阴虚证：
鼻腔干燥，鼻涕变稠厚，分泌物多结，或见绿色涕痂，鼻或鼻咽部时作干痛，或有异物感、刺痒感，嗅觉减退，鼻塞，以致患者经常揉鼻、挖鼻，涕痂脱落时则通气良好，易出轻微鼻血，或涕中带血，或混合血痂，可伴目眩，耳鸣，健忘，失眠，腰酸，颧红，五心烦热，盗汗，咽干，口渴，干咳少痰，大便干结；舌红少苔，脉细数。以鼻塞日久、不辨香臭、目眩耳鸣、五心烦热、咽干口渴为本证的辨证要点。
治宜滋阴养血，清肺润燥。
治疗选用成药：①百合固金片；②六味地黄丸；③麦味地黄丸；④参麦地黄丸。
中成药配伍举例：肺肾阴虚所致的鼻窦炎，其症重者，可用鼻炎康片和百合固金片和麦味地黄丸。早、中、晚各服1次。
小结
1.鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症和黏膜下组织的炎性疾病。外感风寒证宜首选川芎茶调丸；风热犯肺证宜首选辛夷鼻炎片；胆热上犯证宜首选鼻炎康片；气滞血瘀证宜首选千柏鼻炎片；脾经湿热证宜首选藿胆丸；肺脾气虚证宜首选通窍鼻炎片；肺肾阴虚证宜首选百合固金丸。各类证候的鼻窦炎，均宜采用成药配伍口服，同时宜与外用药并举，以提高疗效。
2.注意事项：①平素应加强身体锻炼，增强体质，多接触新鲜空气；②注意环境卫生，减少粉尘污染，应加强保护，防止粉末刺激；③注意饮食卫生，平素切勿过食辛辣刺激之物及鱼虾，宜多食蔬菜、水果；④冬春易发病季节，可服用板蓝根颗粒，以预防伤风鼻塞；⑤保持。
本文来自网络和医学书籍，如有使用不当请联系删除。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇