第6章中医内科常见病的辨证论治
第11节头痛、第12节眩晕
今日考点“你掌握的如何？”考点①：头痛是临床常见的自觉症状，可单独出现，亦可见于多种疾病的过程中。
考点②：风寒头痛，治法为疏风散寒止痛。基础方剂为川穹茶调散加减。
考点③：风热头痛，治法为疏风清热和络。基础方剂为穹芷石膏汤加减。
考点④：肝阳头痛，治法为平肝潜阳息风。基础方剂为天麻钩藤饮加减。
考点⑤：血虚头痛，治法为养血滋阴，和络止痛。基础方剂为加味四物汤加减。
考点⑥：瘀血头痛，治法为活血化瘀，通窍之痛。基础方剂为通窍活血汤加减。
考点⑦：眩晕是以头晕、眼花为主症的疾病。
考点⑧：肝阳上亢证，治法为平肝潜阳，滋养肝肾。基础方剂为天麻钩藤饮加减。
考点⑨：气血亏虚证，治法为补益气血，调养心脾。基础方剂为归脾汤加减。
考点⑩：肾精不足证，治法为滋养肝肾，益精填髓。基础方剂为左归丸加减。
考点?：痰湿中阻证，治法为化痰祛湿，健脾和胃。基础方剂为半夏白术天麻汤加减。
开始今日练习1、厥阴头痛的特点是
A、头痛连齿B、后头痛连项C、头顶痛D、两侧太阳穴附近痛E、前额疼痛连及眉棱骨向下滑动查看参考答案
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C考查根据经络循行部位来判断头痛分经前额疼痛连及眉棱骨为阳明经头痛，后头痛连项为太阳经头痛，两侧太阳穴附近痛为少阳经头痛，颠顶头痛为厥阴经头痛，头痛连齿为少阴经头痛。2、外感风寒头痛，宜选用的方剂是
A、芎芷石膏汤B、羌活胜湿汤C、荆防败毒散D、川芎荼调散E、通窍活血汤向下滑动查看参考答案
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D本题主要考查风寒头痛的主治方剂。风寒头痛的方剂应用为川芎茶调散。3、某男，40岁。头痛时作，痛连项背，常有拘急收紧感，伴恶风畏寒，受风尤剧，口不渴。舌苔薄白，脉浮紧。宣选用的中成药是
A、清眩片B、川芎茶调颗粒C、芎菊上清丸D、天麻钩藤颗粒E、清脑降压片向下滑动查看参考答案
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B本题主要考查风寒头痛的辨证论治。风寒头痛症见头痛时作，痛连项背，常有拘急收紧感，伴恶风畏寒，受风尤剧，口不渴。舌苔薄白，脉浮紧。治宜疏风散寒止痛。方剂宜选择川芎茶调散。中成药宜选择川芎茶调颗粒、天麻头痛片、都梁软胶囊。4、头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。宜选用的方剂是
A、川芎茶调散B、加味四物汤C、通窍活血汤D、龙胆泻肝汤E、羚角钩藤汤向下滑动查看参考答案
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B本题主要考查血虚头痛的辨证论治。血虚头痛症见头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重。舌质淡，苔薄白，脉细弱。治宜养血滋阴，和络止痛。方剂宜选加味四物汤。5、头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，有头部外伤史，舌紫暗，有瘀斑，苔薄白，脉细或细涩。宣选用的方剂是
A、加味四物汤B、天麻钩藤饮C、通窍活血汤D、芎芷石膏汤E、川芎茶调散向下滑动查看参考答案
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C本题主要考查瘀血头痛的选用方剂。瘀血头痛选用方剂为通窍活血汤。6、某男，24岁。头痛日久，痛处固定不移，痛如锥刺，有头部外伤史，舌紫暗，苔薄白，脉细涩。应采用的治法是
A、平肝潜阳B、活血化瘀C、疏风清热D、祛风散寒E、疏散风热向下滑动查看参考答案
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B本题主要考查瘀血头痛的临床辨证和治法。患者头痛日久，痛处固定不移，痛如锥刺，有头部外伤史。舌紫暗，苔薄白，脉细涩，属于瘀血头痛，采用的治法是活血化瘀通窍止痛。7、头胀痛如裂，发热恶风，口渴欲饮，面红目赤，便秘溲黄，舌红苔黄，脉浮数。辨析其证候是
A、风寒头痛B、风湿头痛C、风热头痛D、寒湿头痛E、肝阳头痛向下滑动查看参考答案
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C本题主要考查风热头痛的临床表现。头胀痛如裂，发热恶风，口渴欲饮，面红目赤，便秘溲黄，舌红苔黄，脉浮数，辨证为风热头痛。8、头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，胁痛，舌红苔黄，脉弦数。宜选用的方剂是
A、天麻钩藤饮B、半夏白术天麻汤C、通窍活血汤D、龙胆泻肝汤E、芎芷石膏汤向下滑动查看参考答案
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A本题主要考查头痛辨证论治。头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛，舌红苔黄，脉弦数，证属肝阳头痛，方剂应用为天麻钩藤饮。9、某男，40岁。头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，胁痛，舌红苔黄，脉弦数。宜选用的中成药是
A、益血生胶囊B、天麻钩藤颗C、血府逐瘀口服液D、清眩片E、川芎茶调颗粒向下滑动查看参考答案
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B本题主要考查头痛肝阳证的中成药应用。患者证属头痛的肝阳证，应用中成药为天麻钩藤颗粒。10、某女，67岁。头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，有头部外伤史。舌紫暗有瘀斑，苔薄白，脉细涩。辨析其证候是
A、肝阳头痛B、风寒头痛C、风热头痛D、瘀血头痛E、风湿头痛向下滑动查看参考答案
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D本题主要考查瘀血头痛的辨证。瘀血头痛症见头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史。舌紫暗，或有瘀斑，瘀点，苔薄白，脉细或细涩。11、某男，67岁。头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡白，脉细弱。辨析其证候是
A、肝阳头痛B、瘀血头痛C、风寒头痛D、风热头痛E、血虚头痛向下滑动查看参考答案
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E本题主要考查血虚头痛的临床症状。血虚头痛症见头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。12、天麻钩藤饮适用于治疗
A、风寒头痛B、风湿头痛C、风热头痛D、瘀血头痛E、肝阳头痛向下滑动查看参考答案
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E本题主要考查肝阳头痛的主治方剂。肝阳头痛治宜选用天麻钩藤饮。13、某男，40岁。头胀痛如裂，发热恶风，口渴欲饮，面红目赤，便秘溲黄，舌红苔黄，脉浮数。宜选用的方剂为
A、川芎茶调散B、芎芷石膏汤C、天麻钩藤饮D、加味四物汤E、通窍活血汤向下滑动查看参考答案
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B本题主要考査风热头痛的辨证论治。风热头痛症见头痛而胀，甚则头痛如裂，发热或恶风，口渴欲饮，面红目赤，或便秘溲黄。舌尖红，苔黄，脉浮数。治宜疏风清热和络。宜选用的方剂为芎芷石膏汤。14、治疗肝阳头痛，宜选用的方剂是
A、龙胆泻肝汤B、镇肝熄风汤C、半夏白术天麻汤D、天麻钩藤饮E、羚角钩藤汤向下滑动查看参考答案
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D本题主要考查肝阳头痛的治疗使用方剂。肝阳头痛的主方为天麻钩藤饮。15、眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，颜面潮红，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦或数。宜选用的方剂是
A、归脾汤B、天麻钩藤饮C、左归丸D、生脉散E、金匮肾气丸向下滑动查看参考答案
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B本题主要考查眩晕肝阳上亢证的方剂应用。眩晕肝阳上亢证方剂应用为天麻钩藤饮。16、眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡。宜选用的方剂是
A、川芎茶调散加减B、天麻钩藤饮加减C、镇肝熄风汤加减D、半夏白术天麻汤加减E、桑菊饮加减向下滑动查看参考答案
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D本题主要考查眩晕痰湿中阻证的方剂应用。治疗眩晕痰湿中阻证宜选的方剂为半夏白术天麻汤。17、左归丸治疗眩晕，适用的证候是
A、心脾两虚证B、肝阳上亢证C、肾精不足证D、气血亏虚证E、痰湿中阻证向下滑动查看参考答案
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C本题主要考查眩晕肾精不足证的临床主治方剂。眩晕肾精不足证采用左归丸加减治疗。18、归脾汤治疗眩晕，适用的证候是
A、气血亏虚证B、肾精不足证C、痰湿中阻证D、肝阳上亢证E、阴虛燥热证向下滑动查看参考答案
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A本题主要考查眩晕气血亏虚证的主治方剂。眩晕气血亏虚证采用归脾汤治疗。19、天麻钩藤饮适用的证候是
A、眩晕肝阳上亢证B、眩晕气血亏虚证C、眩晕痰湿中阻证D、眩晕肾精不足证E、中风风痰入络证向下滑动查看参考答案
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A本题考查眩晕临床辨证分型及使用方剂。天麻钩藤饮适用于眩晕肝阳上亢证。20、归脾汤适用的证候是
A、眩晕肝阳上亢证B、眩晕气血亏虚证C、眩晕痰湿中阻证D、眩晕肾精不足证E、中风风痰入络证向下滑动查看参考答案
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B本题考查眩晕临床辨证分型及使用方剂。归脾汤适用于眩晕气血亏虚证。21、左归丸适用的证候是
A、眩晕肝阳上亢证B、眩晕气血亏虚证C、眩晕痰湿中阻证D、眩晕肾精不足证E、中风风痰入络证向下滑动查看参考答案
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D本题考查眩晕临床辨证分型及使用方剂。左归丸适用于眩晕肾精不足证。——扫码