记得我刚开始学中医那会，老师一到周末就派任务：自己去中药店中药市场看药学药辨药识药，中药种类繁多，想要真正搞清楚，功夫要用在平时！
为此，我没少和同学去药店溜达，有时候好奇，不管自己的体质，还会拿起一些中药渣子学神农尝百草，闹出不少笑话，却也真正知道了何为一人一方何为医者仁心，暗暗告诉自己，一定要有把中医发扬光大的信念，做为患者着想的好医生！
但现在，再走进药店，看着药的种类越来越多，但医者仁心，悬壶济世的标语找不到了，取而代之的却是打折促销，买一送一，怎么看怎么感觉别扭。
当时一把黄芪，被人称之为“天赐灵草”，一斤能卖到50多，甚至好的接近百元！
但现在，黄芪价格已经来到20-30元一斤，按理说应该对患者更好才对，但呈现在眼前的，却是医患关系越来越差，患者的病越来越难治！
到底是患者不信中医了？还是中医真的要没落消失了？
直到我用一把黄芪，把甲状腺结节从4cm缩小到1cm时，才发现，不是中医没落了，是给你看病的中医不行了！
王女士是2个孩子的妈妈，平时家里和丈夫婆婆关系都很好，街坊邻居都说这个“外地媳妇”一点都不认生，但是她却查出了甲状腺结节，找到我时，结节已经定期观察1年多，来到3.8cm。
报告显示，实性低回声结节，边界尚清，形态规则，评级为3级。
王女士看到我就给我吐苦水，说自己很纳闷，网上都说结节是因为生气生出来的，但是我平时和老公也不吵架，也不和婆婆置气，怎么会长结节？关键是还长这么大，这谁受得了！
我看了她的情况，发现其面容发干发黄，说话有些中气不足，当时就问她，你是不是经常熬夜，睡眠不足？
她顿时愣住了，说我有点神，一猜即中，因为带着2个孩子的关系，经常晚上会先哄着孩子睡觉，等他们睡着，自己就会拿着手机熬会夜，一般睡觉在晚上1点到2点之间。
但是过了那个时候，就会失眠，有时候还会出现头晕，心悸，口干想喝水等情况。
我告诉她，你这是气滞血瘀的表现，关键还是在肝和脾！
古人讲，1-3点叫丑时，对应人体的肝经，一般喜欢熬夜的人，都会错过养肝的最佳时间，肝出了问题，无法正常疏泄排毒，体内的垃圾毒素自然无法排出！
肝属木，脾属土，木克土，肝气无法疏泄，一定会影响到脾升散（运化）水谷精微的作用，这就会导致体内的气血无法运化，失于调达，气滞血瘀日久，结节就产生了！
王女士一听，才知道自己熬夜对身体影响这么大，赶忙问，这个结节能缩小吗？医院都只是让我观察！
我说，3级结节一般为良性指征，除非患者感觉其对生活产生严重影响，否则西医不会给你手术治疗。
而中医对付甲状腺结节，一般有2个方面的优势，一是调理体质，改善结节生长的环境，控制结节不在发展，3级不会到4a及以上，二是对症后，配上软坚散结的中药，结节可以逆转缩小，甚至消除！
于是结合王女士情况开方：
黄芪党参当归川芎麦冬黄连茯苓牡蛎夏枯草
（特别注意，中医讲究一人一方，以上方子只适合王女士，不可照搬照抄，可能起到反作用！）
结果呢？
用药15付，患者口干失眠现象减轻，晚上11点开始入睡，头晕不再，还会出现偶尔胸闷气短的情况。
再过21天，心悸胸闷气短的情况消失，脸色好了起来，人精神很多。
2个月后复查，结节来到2.6cm，缩小1.2cm。
最后一次复诊，结节已经来到1.1cm，完全缩小，评级回到2级，观察随访后，未见再复发生长！
方中，黄芪党参当归三者合一，既能补中益气又能养血生津；
配上川芎活血行气，把停滞很久的气滞血瘀动起来；
黄连麦冬组成黄连麦冬汤，可养阴清热、清心燥湿、生津解毒，辅助脾的运化功能；
茯苓牡蛎利水消肿、健脾宁心、养血安神；
夏枯草清肝泻火散结消肿！
如此，调理好肝和脾之后，肝主疏泄，脾主运化，肝气条达了，脾胃能够运化了，气滞血瘀自然在体内运行排出，加上软坚散结，结节自然缩小。
其实，甲状腺结节真的很好治，最难得地方，其实是作为医者，能否在面对患者时准确把握其病机病理，并且时刻保有为患者排忧解难的初衷！
现在药的价格便宜了，是为了给老百姓解决看病难的问题，但也会出现医生挣钱少的情况，如果一开始就想着患者的腰包，而不是脖子上的鼓包，结节很难看好，还有可能复发，真相是，如果对症的情况下，缩小并不难！
我是中医学院院长杨教授，医院国医堂以及线上帮助甲状腺结节的患者，如果你也有类似的甲状腺结节问题，可以在下方说个6，我会和你面对面交流后，定制合适的方案，帮你摆脱困扰！
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