我开始的时候不好意思问他,后来我们谈得很投机,他就主动告诉我这个治疗偏头痛的秘方的来历与用法。”
“你说,我记。”父亲不知什么时候把笔记本与笔都已经准备好了。
我就把肖柏云医师的方子以及要点原原本本地告诉了父亲。
这个方子来源于陈士铎《辨证录》中的“散偏汤”。这个方重用川芎达一两,可谓之“霸药”,恰是“素尚霸法”的陈士铎先生的用药特色。做成散剂时,比例不变,每日二次,每次三钱冲服。治疗目标:偏头痛,面色淡白不华。如果散剂无效,就要改为原方汤剂煎服。面红便秘者,与三黄泻心汤合用;面青烦躁者,加钩藤一两,菊花一两;头部恶风冷痛,加细辛一钱。
经过好多年以后,我才知道,这就是使用方证辨证与药征辨证的方法来诊治疾病。
摘自娄绍昆(中医人生)
散偏汤
白芍(五钱)川芎(一两)郁李仁(一钱)柴胡(一钱)白芥子(三钱)香附(二钱)甘草(一钱)白水煎服。毋论左右头疼,一剂即止痛,不必多服。
散偏汤原文
人有患半边头风者,或痛在右,或痛在左,大约痛于左者为多,百药治之罔效,人不知其故。此病得之郁气不宣,又加风邪袭之于少阳之经,遂致半边头痛也。其病有时重有时轻,大约遇顺境则痛轻,遇逆境则痛重,遇拂抑之事而更加之风寒之天,则大痛而不能出户。痛至岁久,则眼必缩小,十年之后,必至坏目,而不可救药矣。治法急宜解其肝胆之郁气。虽风入于少阳之胆,似乎解郁宜解其胆,然而胆与肝为表里,治胆者必须治肝。况郁气先伤肝而后伤胆,肝舒而胆亦舒也。方用散偏汤∶
白芍(五钱)川芎(一两)郁李仁(一钱)柴胡(一钱)白芥子(三钱)香附(二钱)甘草(一钱)白水煎服。毋论左右头疼,一剂即止痛,不必多服。
夫川芎止头痛者也,然而川芎不单止头痛,同白芍用之,尤能平肝之气,以生肝之血。
肝之血生,而胆汁亦生,无干燥之苦,而后郁李仁、白芷用之,自能上助川芎,以散头风矣。况又益之柴胡、香附以开郁,白芥子以消痰,甘草以调和其滞气,则肝胆尽舒而风于何藏?故头痛顿除也。惟是一二剂之后,不可多用者,头痛既久,不独肝胆血虚,而五脏六腑之阴阳尽虚也。若单治胆肝以舒郁,未免销铄真阴,风虽出于骨髓之外,未必不因劳因感而风又入于骨髓之中。故以前方奏功之后,必须改用补气补血之剂,如八珍汤者治之,以为善后之策也。
此症亦可用半解汤∶
白芍(一两)柴胡(二钱)当归(三钱)川芎(五钱)甘草(一钱)蔓荆子(一钱)半夏(一钱)水煎服。
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