眩晕症在中医中常见分型主要为以下几种:
一、肝阳上亢眩晕耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,病人性情常容易急躁,多伴有高血压疾病,肢麻震颤,伴有舌红苔黄,脉弦或数。尤其是伴有高血压的病人,已经年轻体质较好的病人常为此型。治法主要为平肝潜阳,清火息风,代表方常用天麻钩藤饮加减,个人经验,若此类分型病人为男性伴耳鸣或腰膝酸软者,可加用生地、麦冬、玄参,伴手足麻木症状,可加用羚羊角、石决明、龙骨、牡蛎等镇肝熄风
二、气血不足此型病人常表现为一活动眩晕即加剧,一劳累后容易复发,病人面色淡白,神疲乏力,病人常合并有贫血精神萎靡不振的表现,睡眠质量差,纳少腹胀。证机概要:气血亏虚,清阳不展,脑失所养。治疗上多以补益气血,调养心脾为主。代表方有归脾汤,也可以用中成药归脾丸,其主要成分为党参、炒白术、黄芪、甘草、茯苓、远志、酸枣仁、龙眼、当归、木香、大枣。若病人有虚汗表现,可加用浮小麦敛汗固表,重用黄芪。
三、肾精不足常见于睡眠不足,爱熬夜,房事较频繁病人,眩晕日久不愈,常伴有耳鸣、精神萎靡,该类病人容易有黑眼圈,少寐多梦、失眠健忘,可伴有视力减退,男性患者可表现为夫妻生活不和谐。病人常表现为舌红少苔,舌淡嫩,苔白,脉弱尺甚。证机概要:肾精不足,髓海空虚,脑失所养。治疗以滋养肝肾为主,代表方为左归丸,主要用药有熟地、菟丝子、牛膝、龟板、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞。四肢怕冷,在冬天尤甚者可家用巴戟天、仙灵脾、肉桂温补肾阳,填精补髓
四、痰湿中阻头晕,头重昏蒙,并伴有胸闷恶心,呕吐痰涎。该分型的病人胃肠道症状较明显,常自诉纳差,伴有恶心呕吐感。舌苔白腻,脉濡滑,证机概要:痰浊中阻,上蒙清窍,清阳不升。治疗上一化痰祛湿,健脾和胃为主。代表方为半夏白术天麻汤---也是本人在读研期间主要研究的方剂,个人经验该方剂对于脾胃失和的妇女效果尤佳。主要中药有半夏、白术、天麻、陈皮、薏苡仁、茯苓、甘草、生姜、大枣。呕吐明显的加用旋覆代赭汤加减
五、瘀血阻窍常见健忘、失眠、心悸、若合并有冠心病的老年患者,以及头颅MRI显示明确为小脑梗死的病人多为此分型。病人面唇紫暗,舌暗有瘀斑,脉涩细涩。证机概要:瘀血阻络,气血不畅,脑失所养。治法主要为活血通窍,中成药方面有丹参注射液、川芎嗪注射液,红花注射液等活血化瘀药物,代表中药方剂为通窍活血汤,川芎、赤芍、桃仁、红花、白芷、菖蒲、当归、地龙、全蝎。
五种常见的眩晕症分型简单讲了下,但是其实在临床生活中,很多非中医类医生往往在辨证上没有太准确,许多肝阳上亢的病人用上了丹参注射液等通窍活血的,其效果可想而知。一个看似简单的眩晕症,真想要治好,其实没那么容易
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